24 марта - Всемирный день борьбы с туберкулезом
Ежегодно, 24 марта, мировая общественность проводит Всемирный день борьбы с туберкулезом, в котором Российская Федерация, в том числе и Челябинская область принимает активное участие. Цель проведения данного мероприятия - информирование населения о заболевании и мерах профилактики, пропаганде здорового образа жизни.
Заболеваемость туберкулезом в Российской Федерации, несмотря на некоторое снижение за последние годы, остается на высоком уровне, продолжается распространение туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью и туберкулеза, сочетанного с ВИЧ-инфекцией. Каждый год миллионы людей в мире погибают от туберкулеза, несмотря на то, что для лечения больных существуют эффективные лекарства.
Эпидемиологическая ситуация по заболеваемости туберкулёзом в области остаётся напряженной – показатели заболеваемости ежегодно превышают общероссийские. При этом, следует отметить тенденцию к снижению уровня заболеваемости, за последние 10 лет количество заболевших туберкулёзом сократилось на тысячу.В 2022 году на территории Челябинской области, включая закрытые муниципальные образования и ведомства, зарегистрировано 34,5 на 100.000 населения случаев впервые выявленного активного туберкулеза. Среди жителей области выявлено 33,6 на 100 тыс. населения случаев активного туберкулёза, что ниже уровня 2021 года на 1%. Уровень заболеваемости превышает среднероссийский показатель на 17,7%.
В Верхнеуфалейском, Карабашском, Пластовском, Октябрьском, Кизильском, Аргаяшском, Агаповском, Верхнеуральском, Еткульском, Красноармейском, Кунашакском, Нязепетровском, Нагайбакском, Чесменском, Локомотивном муниципальных образованиях показатель заболеваемости превысил 40 на 100 тыс. населения. Максимальный уровень заболеваемости зарегистрирован в Кизильском муниципальном районе – 79,2 на 100 тыс. населения, Агаповском – 71,8, Аргаяшском – 66,7 на 100 тыс. населения. В 15 муниципальных образованиях отмечен рост заболеваемости, в том числе в Еткульском и Саткинском муниципальных районах – в 2 раза, Нагайбакском – в 1,8 раза.
В возрастной структуре заболевших туберкулезом отмечено незначительное увеличение доли взрослого населения - 95,6%. Рост заболеваемости среди данной возрастной группы составил 2%. Снижение заболеваемости отмечено среди детского населения до 14 лет на 27%, среди подростков – в 2 раза. Зарегистрировано 37 случаев туберкулеза у детей, показатель составил 6 на тысячу населения против 7,6 в 2021 году, среди подростков – 10 случаев, показатель 0,1 против 0,21 на тысячу населения. Зарегистрирован 1 случай бацилловыделения у подростка.
Туберкулезом поражены все социальные слои населения, включая лиц декретированных групп. В 2022 году зарегистрировано 15 случаев заболевания туберкулезом среди работников медицинских организаций, 11 случаев среди работников пищевых организаций, 8 - образовательных, 9 – коммунальных, 2 – санаторно-курортных организаций, 1 случай среди животноводов. Вместе со снижением заболеваемости среди детей, снизилась и поражённость образовательных организаций: зарегистрировано 33 очага в образовательных учреждениях против 53 в 2021 году, в т.ч. 8 в дошкольных, 17 в общеобразовательных, 6 в средних профессиональных и 2 в организациях высшего образования.
Одним из показателей, характеризующих тяжесть эпидемической ситуации по туберкулезу, является смертность от этого заболевания. В 2022 году умерло от туберкулеза 153 человека (среди жителей области - 152 против 170 в 2021), в том числе среди вновь выявленных в этом году – 30 человек. Показатель смертности составил 2,8% против 3,6% в 2021 году.
Туберкулёз – инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями. Заразиться туберкулёзом может каждый, но наиболее высокий риск имеют люди, находящиеся в тесном контакте с больным активной формой туберкулёза. Источниками туберкулёзной инфекции являются больные люди или животные, выделяющие во внешнюю среду микобактерии туберкулёза. Ведущие пути передачи туберкулёзной инфекции – воздушно-капельный и воздушно-пылевой. Возбудители заболевания передаются от больных к здоровым людям с капельками мокроты при кашле, чихании, разговоре. Во внешней среде возбудители туберкулёза сохраняются длительное время: в высохших частицах мокроты, которой могут быть загрязнены различные предметы, они сохраняют жизнеспособность в течении нескольких месяцев, легко переносят низкие и высокие температуры, высушивание. Возможен и пищевой путь заражения – через продукты. Классическими признаками туберкулёза лёгких являются: тяжелый, длительно не проходящий кашель, кровохарканье, боли в груди, общее недомогание, слабость, повышение температуры, потливость.
Основными мерами, способными предупредить распространение туберкулёза, являются: организация раннего выявления больных, иммунизация детского населения, изоляция бактериовыделителей в специализированные противотуберкулёзные стационары и их эффективное лечение, проведение противоэпидемических мероприятий в эпидемических очагах туберкулёза по месту жительства или работы больного.
Раннее и своевременное выявление больных туберкулёзом является необходимым условием для быстрого и полноценного их излечения, а также имеет решающее значение для предупреждения распространения инфекции, так как больные с запущенным туберкулёзом лёгких опасны в эпидемическом отношении. Основными формами раннего выявления туберкулёза являются иммунодиагностика - у детей и флюорографическое обследование у взрослых. Иммунодиагностика проводится детям и подросткам ежегодно, в организованных коллективах по месту учебы или в детских садах, неорганизованному детскому населению в детской поликлинике по месту жительства. Интенсивность ответных реакций в динамике, оценка их с учётом противотуберкулёзных прививок дают возможность своевременно распознать инфекцию, оценить состояние иммунитета. Специфический противотуберкулёзный иммунитет достигается иммунизацией противотуберкулёзными вакцинами (БЦЖ и БЦЖ-М). В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06.12.2021 г. № 1122н, новорожденного прививают в первые дни жизни (3- 7 день) в родильном доме, что обеспечивает иммунитет длительностью 5-7 лет, ревакцинирующая прививка проводится в возрасте 6-7 лет всем туботрицательным детям. Прививки против туберкулеза проводятся в лечебно-профилактических учреждениях бесплатно.
Большое значение имеют массовые профилактические флюорографические обследования населения. Каждый обязан заботиться о своём здоровье и проходить это обследование не реже 1 раза в 2 года, а если он относится к группам населения с повышенным риском заражения, то и чаще. Лица, поступающие на работу в детские, лечебно-профилактические, образовательные учреждения, на предприятия общественного питания, сферы обслуживания, а также страдающие хроническими заболеваниями органов дыхания, почек, сахарным диабетом, получающие гормональную терапию, проживающие в стационарных учреждениях должны ежегодно проходить медосмотр с обязательной флюорографией лёгких.
Для успешного проведения профилактики туберкулёза необходимо существенное внимание уделять повышению устойчивости организма к инфекции. Туберкулёзная палочка, как и возбудитель любой другой инфекции, прежде всего, поражает ослабленный организм. Важная роль в защите от инфекции принадлежит повышению естественной устойчивости организма к возбудителю. Этому способствуют, прежде всего, полноценное в количественном и качественном отношении питание, особенно детей; полноценный отдых и положительный эмоциональный настрой; занятия физкультурой и закаливающие процедуры, всё то, что мы относим к понятию «здоровый» образ жизни. Проведение чётких и своевременных мероприятий по профилактике туберкулеза позволяет добиться значительного уменьшения распространения этого опасного заболевания.
На протяжении ряда лет в г. Челябинске на центральной улице Кировке всем желающим проводилось флюорографическое обследование на передвижном флюорографе, в этом году 25.03.2023 данная акция будет проводиться на ул. Кирова с 11.00-15.00 и с 14.00 до 18.00. Гастропарк КРК «Мегаполис», где каждый желающий сможет пройти обследование.
Роспотребнадзор призывает население своевременно проходить профилактическое обследование на туберкулез, проводить профилактические мероприятия при контакте с больным туберкулезом и при инфицировании возбудителем туберкулеза, что позволит предупредить развитие заболевания, а заболевание, выявленное на ранних стадиях, успешно лечить.
