На Южном Урале впервые провели аортокоронарное шунтирование сердца малоинвазивным способом
Пациенту из Магнитогорска провели сложнейшую операцию на сердце, используя щадящую методику: без больших разрезов, через мини-доступы. Вмешательство прошло успешно, уже через сутки после операции мужчину перевели из реанимации в обычную палату.
«Достаточно было пройти метров триста, чтобы появилась боль и одышка, требовалось делать передышку, чтобы дойти куда нужно,- вспоминает Александр Мочалов. – Пришлось от обычных занятий физкультурой, которой занимался лет сорок, отказаться, в саду работать уже не мог. Сейчас чувствую себя прекрасно, шрам вот почти незаметный остался, а в день до километра наматываю по коридорам».
Малоинвазивная операция позволяет избежать больших разрезов (а значит, и шрамов), намного снижает неизбежные при открытых операциях риски, помогает избежать осложнений у пациентов с отягощенным анамнезом, ускоряет выздоровление.
«Само по себе мини-инвазивное АКШ рассчитано на определенную категорию пациентов, это пациенты с сосудистым поражением, – пояснил кардиохирург ЧОКБ Павел Верещагин. – В перспективе будем проводить такие операции пациентам с более тяжелым поражением. Технически оперативное лечение более сложное: доступ небольшой, операционное поле небольшое, и не все поддается визуальному контролю. Само проведение операции так же безопасно для пациента, как и вмешательство на работающем сердце».
Эта методика применятся у пациентов с ИБС, у которых имеются атеросклеротические бляшки в сосудах, которые суживают просвет и не дают крови адекватно кровоснабжать сердечную мышцу. АКШ заключается в создании обхода за бляшкой, чтобы восстановить кровоток пораженного сосуда и доставлять кровь в сердечную мышцу.
«Методика, которую мы выполнили, проводится без стандартного большого разреза, «открывающего» грудную клетку. Выполняется небольшой разрез - торакатомия в межреберье, что уменьшает риск вмешательства, ускоряет реабилитацию пациента, обеспечивает максимально быстрое возвращение пациента к привычному образу жизни даже после операции на сердце», – рассказал заведующий отделением кардиохирургии ЧОКБ Михаил Нуждин .
Такая методика требует отточенных навыков всей операционной бригады. Необходим достаточный опыт прямых операций, потому что операция выполняется через небольшой разрез, с использованием специальных инструментов. Большое значение имеет профессиональный уровень анестезиологов, которые во время работы следят за функционированием организма.
«В момент операции пациент дышал одним легким, второе анестезиолог принудительно сдавливал, убирал из газотока, чтобы оно не закрывало обзор кардиохирургу. В это время газообмен нужно было поддерживать, доставка кислорода к каждой клетке всего организма сохранялась. После того как ранее сжатое легкое раздувают, необходимо быстро вернуть его в рабочее состояние. У нас есть прекрасная медицинская техника, а наркозно-дыхательный аппарат, на котором мы работаем при таких операциях, сохраняет и спасает легочную ткань. Но без мастерства и опыта анестезиолога это всего лишь машина», –поделилась подробностями руководитель центра анестезиологии и реанимации ЧОКБ Наталья Сафронова .
Вторая задача анестезиологов – в течение всей операции сохранять нормальное рабочее давление и правильный сердечный ритм, чтобы операция пошла во благо, а не во вред. Нужно так рассчитать количество препарата для наркоза, чтобы уже на операционном столе пациент вернулся в ясное сознание, к адекватному самостоятельному дыханию и мог передвигаться.
В России сегодня всего шесть крупных клиник освоилималоинвазивноеАКШ, в Челябинске пока только один специалист может проводить такие операции. Кардиохирурги заверили, что в ближайшее время готовы поставить такие операции на поток и расширить перечень пациентов, которым показано подобное вмешательство.
Фото пресс-службы ЧОКБ.
