Челябинские врачи делают бесплатные операции, облегчающие жизнь детей с ДЦП, – в Москве, например, такая процедура стоит полмиллиона, передает корреспондент Агентства новостей «Доступ».
По полису ОМС в детской областной клинической больницы уже четыре года делают операции детям с детским церебральным параличом.
«За такие операции в Москве родители платят по полмиллиона рублей, а в Челябинске оперируют бесплатно. И это доступно детям всей России», – говорят в ЧОДКБ.
ДЦП – это, как говорят врачи, группа состояний, при которых двигательное развитие человека нарушается из-за раннего повреждения нейронов головного мозга. До 80% людей с детским церебральным параличом страдают от скованности, спастичности мышц – их непроизвольных сокращений и повышенного тонуса. Из-за этого возникает боль, а ноги, руки или все тело постоянно напряжены. Если не убирать спастику, мышцы постепенно атрофируются, а суставы деформируются. Коррекция таких осложнений возможна лишь с помощью многоуровневых ортопедических операций.
Обычно родители убирают спастику тем, что непрерывно занимаются мышечной реабилитацией пациентов. Это массажи, лечебная физкультура, физиолечение и прочее. Многим показано введение в мышцы ботулинического токсина, благодаря чему мышцы расслабляются. Но через 3-6 месяцев спастика возвращается.
В Челябинске решают проблему кардинально: здесь для уменьшения спастичности мышц ног делают операцию – селективную дорсальную ризотомию. Вот как описывает ее заведующая отделением нейрофизиологии Челябинской детской областной клинической больницы Юлия Даниловских: «Нейрохирург заходит на уровне поясничного отдела позвоночника в спинномозговой канал: туда, где уже заканчивается спинной мозг, а от него отходят корешки, которые в дальнейшем образуют нервы нижних конечностей. Корешки, напомню, делятся на двигательные и чувствительные, внешне одинаковые. И важно их не перепутать, так как пересекаются только волокна чувствительных корешков. Для этого нейрохирург стимулирует каждый отдельный корешок, а я, как нейрофизиолог, под контролем оборудования смотрю на реакцию мышц. После чего корешок разделяется на пучки и две трети корешка пересекается».
Доктор поясняет, что так пересекается «дуга рефлекса» и патологических импульсов к мышцам поступает меньше. На деле это означает, что мышцы расслабляются, становится возможным больший объем движений в суставах. В результате идет уменьшение ортопедических осложнений и улучшение функций ног. «С меня как будто оковы сняли», – говорит семнадцатилетний пациент: после операции у него почти перестали болеть ноги.
У ДЦП пять уровней. С первым, вторым и третьим уровнем дети ходят самостоятельно либо с поддержкой в виде трости или ходунков. После операции пациентам этих категорий становится легче ходить, появляется опора на полную стопу, меняется походка. Пациенты 4-5 уровней ДЦП не могут самостоятельно передвигаться, движения конечностей значительно ограничены спастикой. Для этой категории пациентов операция носит, скорее, паллиативный характер: облегчается ежедневный уход, мытье, надевание подгузника, переодевание.
«Чудес мы не обещаем, но эффект от проведенных операций всегда есть», – говорит Юлия Даниловских.
На операцию берут детей с 3 лет и до 18. «Но самые лучшие результаты, конечно, у пациентов до 6-7 лет», – отмечает доктор. Показания к операции обширны, но в любом случае последнее слово за врачами ЧОДКБ.
Попадают в ЧОДКБ через «сарафанное радио», информация расходится через центры помощи детям с ДЦП, через родителей прооперированных. Но операции здесь уже поставлены на поток. За четыре года помогли более чем 85 пациентам.
Сейчас врачи говорят, что у них есть возможность работать в этом направлении больше. Для предварительной консультации можно обратиться на прием к нейрохирургу либо неврологу детской областной больницы. Отбор пациентов ведут невролог отделения реабилитации №1 Елена Копылова и нейрофизиолог Юлия Даниловских.
